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En los últimos tiempos resulta frecuente escuchar que tal o cual niño padece o con más exactitud es un TDAH. Los casos de TDAH se han multiplicado por treinta en algo más de una década en nuestro país, especialmente en niños de 8 a 12 años, existiendo un sobrediagnóstico.
En España más de 250.000 menores toman psicoestimulantes para combatir el TDAH, según los últimos estudios de prevalencia de este trastorno según el Instituto Nacional de la Seguridad Social. Tanto el tener una “etiqueta” como una medicación que mejore los síntomas da una tregua tanto al paciente como a su familia en su angustia e incertidumbre. En un alto porcentaje la prescripción médica depende de los servicios de orientación y salud mental, que a su vez reciben un informe de la escuela en el que se describe un posible caso de TDAH.
No siempre se tiene en consideración el contexto y situación del menor y que ciertas reacciones forman parte de la normalidad, ya sea la rebeldía adolescente, nerviosismo, tristeza, reactividad, falta de atención y concentración ante procesos de duelo y cambios, ambiente familiar difícil o en crisis, abusos varios, acosos o entre otras circunstancias que el menor sea de altas capacidades y no haya sido identificado.
La medicación para el tratamiento del TDAH tiene efectos secundarios en la salud además de una percepción por parte del afectado de pérdida de responsabilidad propia ya que rápidamente argumenta que es un problema de su bioquímica cerebral.
Las características de falta de atención, hiperactividad o impulsividad son conductas propias de la primera infancia siendo habitual el continuo movimiento, la poca atención, que escuchen poco, que quieran las cosas para antes de ayer… Ahora bien es necesario llevar a cabo una conveniente discriminación y una detección ajustada.
En un posible diagnóstico de TDAH, se deben cumplir los siguientes criterios marcados por el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, quinta edición):
- Manifiesta conductas de hiperactividad, impulsividad, falta de atención o algunas de ellas de forma desproporcionada en referencia con los otros niños de su edad y respecto a su grado de desarrollo.
- Están presentes desde una edad temprana (antes de los 12 años)
- Deteriora significativamente su calidad de vida
- No es causado por un problema médico, tóxico u otro problema psiquiátrico
- Afecta en al menos dos ambientes distintos de la vida del niño: escolar, social y/o familiar.
Es importante acudir a un profesional de la salud especializado en TDAH para que pueda realizar un diagnóstico clínico apropiado y evitar así un diagnóstico erróneo.
Hay una coincidencia entre los expertos que la tendencia a desarrollar el TDAH está desde el nacimiento, aunque los comportamientos más evidentes no se discriminan ajustadamente hasta la exigencia académica de la Primaria. La proporción de afectados varones vs mujeres es de tres a uno. Dentro del subtipo TDA el porcentaje es mayor el de niñas que el de niños.
Para muchos padres no es sencillo asumir que las conductas que observan en sus hijos es un trastorno con palabras complejas como las que emplean los pediatras y otros profesionales, en vez de que tienen problemas de hiperactividad e impulsividad piensan algo más usual como “¿por qué nunca puede quedarse quieto? Otros en cambio no sintiéndose capaces de manejar la conducta de sus pequeños y con alta probabilidad gracias a la difusión sobre el TDAH ven en este diagnóstico una respuesta a su dificultad. Tanto sea un falso positivo como un falso negativo es necesaria la detección temprana para tomar las medidas convenientes para el mejor desarrollo del menor.
Los síntomas nucleares del TDAH son la hiperactividad, el déficit de atención y la impulsividad
La hiperactividad es quizás el más sencillo de reconocer por su evidencia y por ser el más conocido por el público en general.
El niño que padece hiperactividad se caracteriza por:
- Movimientos en momentos inadecuados
- Dificultad para permanecer quieto cuando es necesario
- Hablar en exceso
- Realiza ruidos constantemente incluso en actividades tranquilas
- Dificultad para relajarse
- Cambio de tareas sin concluir ninguna
- Falta de constancia.
La manifestación de la hiperactividad puede ser diversa según etapas de la vida, pero la sintomatología es la misma para niños y adultos. Se ha extendido un uso superficial del término hiperactividad para describir estados de personas que están nerviosas o que son muy activas.
El déficit de atención es más difícil de identificar adecuadamente en edades tempranas. Suele aparecer generalmente cuando se inicia la etapa escolar, debido a que se requiere una actividad cognitiva más compleja. Por lo general, persiste de forma significativa durante la adolescencia y la edad adulta. Las características son:
- Dificultad para mantener la atención durante un tiempo prolongado
- Poca atención de los detalles
- Problemas para finalizar las tareas
- Fatiga para escuchar, seguir órdenes e instrucciones
- Desorganización en sus actividades y deberes
- Habitualmente pierde, olvida objetos y pertenencias
- Evitación de tareas que necesitan un nivel de atención sostenida
- Cambios frecuentes de conversación
- Despiste de normas o detalles de los juegos
- Rápida distracción.
La impulsividad es probablemente el síntoma menos frecuente de los tres síntomas base del TDAH. La impulsividad fundamentalmente es la dificultad para pensar las cosas antes de actuar. Ello puede generar numerosos problemas, ya que el paciente puede ponerse en peligro y vivir situaciones conflictivas principalmente en la edad adolescente y adulta.
Las características de la impulsividad son:
- Impaciencia
- Problemas para esperar el turno
- Interrupción constante
- Repuestas prepotentes y dominantes
- Tendencia a toquetear todo
- Conflictos con los adultos
- Poco control e irreflexividad.
Encontrarse ante un TDAH “puro” es inusual. Por tal diagnóstico se entiende que el trastorno se presente sin ningún otro trastorno asociado. Se calcula que el 70% de los pacientes con TDAH presentan alguna comorbilidad o trastorno psiquiátrico asociado.
Un síntoma que no suele mencionarse respecto a los niños con TDAH son los problemas para controlar sus emociones, siendo que éstas juegan un papel importante en las dificultades que enfrentan diariamente. No es que tengan emociones diferentes a la mayoría de sus coetáneos, lo que sí que marca la diversidad en muchos chicos con TDAH es que esos sentimientos parecen ser más frecuentes e intensos, parece que les duran más tiempo y que son un obstáculo para la vida diaria. Se frustran rápidamente por pequeños inconvenientes. No suelen tener la misma capacidad que los chicos de su edad para controlar sus emociones. Generalmente tienen problemas con la memoria funcional, además de otras funciones ejecutivas, esta dificultad les hace perder de vista la idea global y tienden a permanecer detenidos en lo que están sintiendo en el momento. La emoción puntual toma el control de sus pensamientos.
Se preocupan demasiado o por mucho tiempo por cosas que pueden ser insignificantes. Dificultad para calmarse cuando están molestos o enojados. Se sienten heridos u ofendidos por la más leve crítica. Exigencia y mucha urgencia por obtener inmediatamente algo que desean. Es frecuente que se sientan abrumados por el desánimo, la frustración o el enojo, se muestren temerosos e inseguros para iniciar actividades, se rindan rápidamente en aquello que hacen, oponerse a realizar las tareas e incluso evitar interactuar con otros.
La mejor intervención y ayuda a sus necesidades que se le puede ofrecer a un niño con TDAH es una detección temprana
La herramienta dìde ofrece de forma sencilla la posibilidad de especificar hasta 35 indicadores, iniciando desde la edad de dos años, llevando a cabo una preevaluación en la que intervienen a través de sus cuestionarios como mínimo dos de los ámbitos principales del menor, familia-educativo, y que en el caso resulte con marcadores significativos orienta certeramente hacia el profesional pertinente para que lleve a cabo la evaluación y el diagnóstico. Del mismo modo ayuda a discriminar los falsos positivos.
Existen asociaciones que se dedican a su investigación científica, divulgación y sensibilización social, información, formación, asesoramiento y apoyo grupal e individual, poniendo al alcance de los afectados y sus familias todos los medios posibles para reducir los efectos negativos del TDAH procurando mejorar su calidad de vida.
Estos son algunos ejemplos:
Asociación TDAH Vallés
Asociación TDAH Bahía de Cádiz
Asociación TDAH Ceuta
Asociación TDAH Axarquía
Asociación TDAH +16 Valencia
Asociación TDAH Palencia
Asociación Niño Activo
Asociación ANFATHI
Asociación terapéutica La Tortuga
En el siguiente enlace encontrará las asociaciones de España de TDAH.
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10 respuestas
YO SOY MÉDICO PEDIATRA Y TENGO UN NIETO QUE PRESENTA TDAH QUE LO DIANOSTIQUE HACE 4 años AHORA TIENE 11 años Y PRESENTA E N ESTOS DÍAS DELIRIOS AUDITIVOS Y VISUALES Y DE PERSECUCIÓN Y DESEO CONSEJOS COMO SEGUIRLO TRATANDO , NO USO FÁRMACOS
Estimado Pedro. Siento que la situación que estás viviendo en relación a tu nieto sea complicada. La gestión de un caso de TDAH no siempre es sencilla y en ocasiones, se puede volver extremadamente compleja. El caso que refieres es especialmente particular por cuanto no es para nada frecuente en los casos de TDAH sin comorbilidades la aparición de delirios como los que refieres. Para la gestión de este tipo de cuadros puede ser necesario plantearse el uso de fármacos neurolépticos, pero del mismo modo, sería importante valorar previamente si esos síntomas están directamente relacionados con el TDAH o existe algún otro cuadro intercurrente. Por otro lado, el uso de detemrinados suplementos nutricionales como el triptófamo, el magnesio, o la l-teanina también han demostrado buenos resultados en el control de los síntomas propios del TDAH. Espero que la situación mejore lo máximo posible. Un saludo y a tu disposición. Manuel Antonio Fernández, Neuropediatra.
mi hijo d 6 años tiene TDAH diagnosticado y no medicado su padre y yo no queremos medicarlo al mnos d momento es muy pequeño estoy mal solo pensando q kualkiera d nosotros puede ser la causa d q el lo tenga lo amo más q a mí vida su profesora m dijo q tiene capacidad d aprendizaje pero q esta en continuo movimiento y molestando nos recomienda un sikologo para ayudar a controlar sus emociones y a poder trabajar en grupo kualkiera ayuda q puefa darme sería bienvenida gracias
Muy buenas Iratxe.
Soy Nuria Ros, Asesora Pedagógica de dide, ante todo no te martirices buscando la causa del TDAH de tu pequeño y mucho menos con la carga de culpa. Tú lo expresas claramente el amor que pruebas por él y la decisión que habéis tomado hoy por hoy, de luchar por su educación y crecimiento sin medicarlo en consideración a su edad. Hay que valorar como positivo, entre otros aspectos, que contáis con un diagnóstico temprano y que además hay un compromiso e implicación pleno por vuestra parte para atender a sus necesidades y que desarrolle el máximo de sus potenciales.
Iratxe en tu mensaje expresas más al parecer las dificultades que manifiesta el nene en el colegio, que las que tenéis en el hogar, en caso de que así sea. No has explicitado si la docente está aplicando algún tipo de ayuda, medidas…para apoyar a tu hijo. Es muy positivo que valore su capacidad de aprendizaje y hay que sostenerlo y facilitarle los medios para que no surjan obstáculos que puedan afectar al niño en su autoestima, en su estado de ánimo o en que tenga futuras dificultades de aprendizaje.
Una criatura ni se puede ni se debe circunscribir a una etiqueta sea ésta la que sea, ante todo y por la edad de tu hijo en la que se puede realizar una óptima prevención, es más que adecuado hacer una detección completa de lo que le sucede a tu hijo de 6 años, más allá del TDAH, algo que puedes lograr de forma sencilla a través de un Estudio dide (55€) que te facilitará un perfil completo de las fortalezas y necesidades de tu hijo. El enlace directo para realizar el Estudio es https://app.dide.org/form-purchase/new. Una vez que realices el Estudio obtendrás los Informes de resultados, informe de pautas e informe de recursos para poder trabajar con tu hijo, y si así lo decides podrás tener una Orientación completa conmigo mediante videollamada (50€).
Atentamente y confiando en obtener las respuestas y atención oportuna para tu hijo.
buenos días
creo que mi hija de 9 años tiene TDAH…cuales son los pasos que tengo que seguir?? estoy muy perdida.
Estimada Estefanía. Soy Nuria Ros, Asesora Pedagógica de Dide y, para empezar, quiero felicitarte por el amor, compromiso y observación respecto a tu hija. Con tu actitud y dedicación le vas a dar a tu hija la posibilidad de ser detectada y atendida en sus necesidades y que desarrolle el máximo de sus potenciales. Estefanía no has indicado características, señales de la niña, si le sucede en casa, en el colegio, en ambos…si ya habías observado anteriormente en edades más tempranas algún tipo de indicador… si le predomina la desatención o quizás el continuo movimiento o… puede que la ves afectada en su autoestima, en su estado de ánimo, en que tenga o no dificultades de aprendizaje (dislexia, disgrafia, discalculia)…son tantas las cuestiones abiertas y de tu mensaje de madre preocupada por su hija, necesitas respuestas concretas no generalidades.
Como punto de partida y de toma de decisiones, lo primero es la adecuada detección de lo que le sucede a tu hija de 9 años, algo que puedes lograr de forma sencilla a través de un Estudio dide (55€) que te facilitará un perfil completo de las fortalezas y necesidades de tu hija. El enlace directo para realizar el Estudio es https://app.dide.org/form-purchase/new. Una vez que realices el Estudio obtendrás los Informes de resultados, y si así lo decides podrás tener una Orientación completa conmigo mediante videollamada (50€).
Atentamente y confiando en obtener las respuestas y atención oportuna para tu hija.
Nuria Ros
Hola creo que yo tuve TdHa de pequeña si que entonces no te lo diagnosticaban, y ha habido muchas cosas que no comprendia. Ahora estoy informándome sobre ello porque creo que mi hija pequeña puede tenerlo, por comportamientos actitudes… Etc. Como le puedo hacer el test? Habría que llevarla a una pediatra? Me gustaría informarme para poder ayudar a mi hija y ver si realmente cumple mis sospechas. Gracias
Muy Buenas
Soy Nuria Ros, Asesora Pedagógica de dide, en primer lugar, manifestarte mi reconocimiento y respeto hacia ti. Si tal como tú consideras con lo que conoces en la actualidad, que tú eres una persona con TDAH que no fue ni diagnosticada ni tratada, es loable la lucha y la perseverancia que habrás mantenido para evolucionar en tu propia existencia y aprendizaje. De otra parte si como indicas estás percibiendo algunas características semejantes en tu hija de la cual no has dicho la edad ni tampoco síntomas, es afortunada porque tú le vas a dar a tu hija la posibilidad de ser detectada y atendida en sus necesidades y que desarrolle el máximo de sus potenciales.
Como te he expresado anteriormente falta mucha información respecto a tu hija, ignorando entre otras cosas si su principal dificultad es la hiperactividad, la inatención, ambas, la impulsividad…Si también te han hecho alguna observación en el ámbito escolar o no. Como tampoco se cuántos años tiene, si ya se han empezado a observar algunas dificultades en cuanto el aprendizaje (lectura, escritura, cálculo…). También muy importante cómo es su ánimo, su autoestima o cómo son sus relaciones con sus iguales. Muchas preguntas que requieren respuestas para dar soluciones a una madre ocupada y volcada en su hija para que la niña obtenga la atención real a sus necesidades previo conocimiento de las mismas.
Como punto de partida y de toma de decisiones, lo primero es la adecuada detección de lo que le sucede a tu hija, algo que puedes lograr de forma sencilla a través de un Estudio dide (55€) que te facilitará un perfil completo de las fortalezas y necesidades de tu hija. El enlace directo para realizar el Estudio es https://app.dide.org/form-purchase/new. Una vez que realices el Estudio obtendrás los Informes de resultados, y si así lo decides podrás tener una Orientación completa conmigo mediante videollamada (50€).
Atentamente y confiando en obtener las respuestas y atención oportuna para tu hija.
Nuria Ros
Buenas tardes,
Por lo que he leído sobre TDAH, creo que es probable que de esto vengan mis problemas, veo que habláis de niños pero yo soy adulta.
Me gustaría que me asesoras en de qué puedo hacer . Gracias
Hola, María:
Actualmente hay una amplísima franja de alumnado con TDAH y otras dificultades, variando su intensidad, que permanece en plena batalla con el sistema educativo, abandonando en muchos casos sin saber exactamente qué ha sucedido, quizás haya sido tu caso. Una detección temprana habría dado respuesta y facilitado tu desarrollo en el aprendizaje y sobre todo en tu bienestar. Hoy día, gracias a las nuevas tecnologías y con el programa díde es posible identificar sencillamente en los niños, desde los 2-3 hasta los 18 años, indicios de TDAH, dislexia, discalculia, asperger, autismo, pero también acoso escolar, altas capacidades, trastornos de alimentación, ansiedad… hasta un total de 35 indicadores. No es necesario que el niño presente algún tipo de problemas severos de tipo emocional, motor o sensorial para tener dificultades. Los padres pueden utilizar dide en cualquier momento en el que vean que su hijo tiene un comportamiento que no entienden. Dide les facilita información para poder comprenderle y ayudarle.
En tu caso, María, si tienes más de 18 años ya no puedes utilizar el método dide pero puedes informarte y exponer tu caso en la asociación de TDAH de tu localidad. Hacen una labor muy importante de asesoramiento, talleres, intervención.
Este enlace es el de la federación española de asociaciones de TDAH. Esperamos que te despeje tus dudas: http://www.feaadah.org/es/sobre-el-tdah/-como-podemos-ayudarte-/soy-adulto.htm
Muchas gracias por tu comentario
Equipo dide